興隆臺區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防控社區(qū)診斷報告(2015-2016)
發(fā)布時間:2016-10-15 操作>>
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一、資料來源
1、興隆臺區(qū)統(tǒng)計局統(tǒng)計公報(2015年)
2、興隆區(qū)臺政府的慢性病綜合防控規(guī)劃、政策、方案等(2014年)
3、興隆區(qū)臺慢病及相關(guān)危險因素監(jiān)測與調(diào)查(2015年)
4、興隆臺區(qū)慢性病家用相關(guān)醫(yī)療器械使用的調(diào)查(2015年)
二、興隆臺區(qū)基本情況
轄區(qū)特點 興隆臺區(qū)隸屬遼寧省盤錦市,1986年11月,經(jīng)國務院批準,興隆臺區(qū)正式成立,盤錦市和遼河油田兩大機關(guān)均坐落在興隆臺區(qū),全區(qū)下轄18個街道辦事處、區(qū)域面積1387平方公里,2015年末全區(qū)總?cè)丝?44316人,是全市政治、經(jīng)濟、文化中心。區(qū)人民政府駐石油大街。位于遼寧省西南部,東傍大遼河,與海城市、營口市隔河相望;西臨雙臺子河,與錦州市的凌海市相鄰;南臨大洼縣;北臨雙臺子區(qū)。
地形地貌 興隆臺境內(nèi)地勢平坦。
氣候特點 屬溫帶大陸性半濕潤季風氣候,四季分明,年平均氣溫8.6℃ ,無霜期 17天,年平均降雨量627毫米,年日照時間在2700小時以上。
水文狀況 興隆臺境內(nèi)河系發(fā)達,坑塘星羅棋布,有適于淡水養(yǎng)殖水面近300公頃。
自然資源 興隆臺區(qū)自然資源比較豐富,地下蘊藏著豐富的石油和天然氣、境內(nèi)地勢平坦、土地肥沃,現(xiàn)有耕地6948公頃,年產(chǎn)糧食6.2萬噸。境內(nèi)河系發(fā)達,坑塘星羅棋布,有適于淡水養(yǎng)殖水面近300公頃。優(yōu)越的地理位置、廣闊的發(fā)展空間,為興隆臺區(qū)經(jīng)濟發(fā)展提供了得天獨厚的優(yōu)勢。
地區(qū)經(jīng)濟 全年地區(qū)生產(chǎn)總值339.7億元,年人均地區(qū)生產(chǎn)總值134114元,全年稅收收入34.1億元,2015年全區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入40375萬元,與上年增長5.1%。地方公共財政預算收入19.7億元,比上年下降44.6%。其中,增值稅14.7億元,比上年下降6.2%;營業(yè)稅4.3億元,下降27.2%;企業(yè)所得稅3.8億元,下降4.8%;個人所得稅1.9億元,下降11%,房產(chǎn)稅0.7億元,比上年下降9%。
農(nóng)業(yè)副業(yè) 興隆臺區(qū)以稻田、葦田、沿海灘涂、海水、淡水水域面積為主。盛產(chǎn)優(yōu)質(zhì)大米、河蟹、文蛤、對蝦、海蜇等特色農(nóng)副產(chǎn)品。2015年全區(qū)水稻產(chǎn)量62526噸;蔬菜產(chǎn)量7711噸;水果產(chǎn)量7噸;肉類總產(chǎn)量2933噸;水產(chǎn)品產(chǎn)量1180噸。
風光、文化、歷史遺存 興隆臺區(qū)風光秀美,文化繁榮,主要景區(qū)有鼎翔生態(tài)旅游度假區(qū)、省級濕地森林公園;盤錦中興公園、盤錦馬術(shù)俱樂部也是值得一游的景點。
居民社區(qū) 興隆臺區(qū)共有18個街道,120個社區(qū)(村),其中社區(qū)106個,村14個。
民族宗教 除漢族外,還有回族、滿族、壯族、苗族、朝鮮族、蒙古族、俄羅斯、錫伯、鄂倫春族等少數(shù)民族。
人口結(jié)構(gòu) 興隆臺區(qū)2015年末人口數(shù)為44.4萬人。其中,男性22.4萬人,女性22萬人,18歲以下6.3萬人,18-34歲9.4萬人,35-59歲19.9萬人,60歲及以上8.8萬人。60歲及以上老年人口占全人群人數(shù)的19.8%,表明我區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會。
人口變遷 2015年全年出生人口3270,人口出生率7.36‰;死亡人口2092人,人口死亡率5.24‰.
基礎(chǔ)教育 2015年,全區(qū)初中招生367人,在校生1267人,畢業(yè)生384人。普通小學招生788人,在校生4114人,畢業(yè)生645人。幼兒園入園人數(shù)3135人,在園人數(shù)8029人,離園人數(shù)1905人。全區(qū)中小學入學率為100%,中考成績再創(chuàng)歷史新高,全區(qū)升入高中學生639人,初中升學率為99.06%。
社會保障 全區(qū)共有低保對象1467戶,共2513人,累計發(fā)放保障金745.7萬元。其中:低保戶1366戶2310人;低保邊緣戶101戶203人,累計發(fā)放低保金745.7萬元。區(qū)低保保障標準由每人480/月調(diào)整為514元/月。全區(qū)實現(xiàn)實名制就業(yè)11050人,完成市下達指標的110.5%。截止到12月末參??偭窟_到82476人,比上年增加了4323人。征收統(tǒng)籌基金25242萬元。共為15972名退休人員發(fā)放了養(yǎng)老金25695萬元,足額發(fā)放率為100%。
文化、體育 全區(qū)106個社區(qū)均有文化活動室和圖書閱覽室,常年對社區(qū)居民開放;創(chuàng)建圖書館分館3個,投入圖書9000多冊,安裝數(shù)字圖書館借閱機1臺,成立電子閱讀室3個,及時解決了社區(qū)居民的閱讀需求。成功開展“盤錦讀書會沙龍活動”6次。舉辦55場送文化進基層文藝演出,進福利院慰問演出3場,為居民書寫春聯(lián)百余幅。
舉辦首屆盤錦紅海灘國際馬拉松賽。我區(qū)組織了來自機關(guān)、企事業(yè)單位、街道社區(qū)志愿者等各行各業(yè)524名參賽選手和2500余名觀眾參與,向世界展示了興隆臺區(qū)人民良好的體育競技水平和優(yōu)秀的精神風貌。
三、2015年興隆臺區(qū)居民健康情況調(diào)查
(一)調(diào)查目的及時間 2015年7-8月份,為了解興隆臺區(qū)主要慢性病及其危險因素在全區(qū)不同人群中的流行情況,分析我區(qū)慢性病及其危險因素的變化規(guī)律,從而更好的制定和評價慢性病相關(guān)衛(wèi)生政策和干預措施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
(二)調(diào)查對象
考慮到現(xiàn)場調(diào)查的可行性,調(diào)查樣本的基本單位為家庭戶,家庭戶中18歲以上的全部家庭成員作為調(diào)查對象。家庭對象包括所有在該家庭中共同居住、生活超過6個月的人員,包括保姆、雇工等非親緣關(guān)系的成員。按照興隆臺區(qū)2015年年末人口構(gòu)成比例,多階段分層、整群、隨機抽樣的方法,抽取轄區(qū)內(nèi)(除油田轄區(qū)外)5個街道,5個社區(qū)18歲以上共計2117人。
(三)調(diào)查方法
采用入戶面訪/自填調(diào)查的方式。主要通過問卷調(diào)查、體格測量兩種形式進行。調(diào)查內(nèi)容包括基本信息、健康狀況、體重、腰圍及其控制、血壓及其控制、血糖及其控制、血脂及其控制、吸煙情況、飲酒情況、飲食情況、身體活動、意外傷害、居民健康知識需求,使用經(jīng)校正后的水銀血壓計分三次不同日測量居民收縮壓和舒張壓、使用經(jīng)校驗后的身高體重秤稱量居民身高、體重,并使用腰圍尺測量居民腰圍,使用三諾安穩(wěn)血糖儀測量居民靜脈血空腹血糖、餐后2小時空腹血糖的測量。
(四)評價標準
高血壓診斷以三次收縮壓平均值≥140mmHg且(或)舒張壓平均值≥90mmHg且(或)曾被診斷為高血壓者視為高血壓患者;糖尿病診斷以空腹血糖≥7.0mmol/L且(或)餐后兩小時血糖≥11.10mmol/L且(或)曾被診斷為糖尿病者為糖尿病患者;血脂異常診斷以曾經(jīng)被診斷為血脂異常的為血脂異?;颊?;體重指數(shù)(BMI)采取標準為:27.99>BMI>23.99的居民診斷超重,BMI≥28.00的居民診斷為肥胖,超重和肥胖視為BMI異常;腰圍標準選擇:男性腰圍≥85cm,女性腰圍≥80cm,視為腹型肥胖,即腰圍異常。吸煙定義為,曾經(jīng)或者現(xiàn)在吸煙者均視為吸煙,飲酒定義為,曾經(jīng)或者現(xiàn)在飲酒者均視為飲酒。
(五)統(tǒng)計學分析
資料采用Epidata軟件雙錄入核對后建立數(shù)據(jù)庫,連續(xù)型變量用均數(shù)描述,分組變量用其在每一組中的百分比表示,全部分析用SPSS13.0統(tǒng)計軟件完成。
(六)質(zhì)量控制
培訓專門質(zhì)控工作人員,在調(diào)查前對調(diào)查員進行問卷調(diào)查培訓和測量設備使用培訓,在調(diào)查過程中對調(diào)查問卷質(zhì)量進行控制和儀器設備使用進行監(jiān)督,查找調(diào)查問卷中不符合邏輯選項和異常值,并及時追蹤修改。
(七)調(diào)查結(jié)果
1.基本情況共計調(diào)查人數(shù)為2117人,其中男性1030人,女性1087人,各年齡段調(diào)查情況見表2;未婚的255人,已婚的1760人,喪偶的72人,離婚的30人;文盲的占2.0%,小學文化占8.5%,初中占29.5%,高中占28.5%,大專占11.9%,本科占18.7%,研究生以上占0.9%;人均收入屬于高等水平的占2.9%,中等水平的占80.0%,低等水平的占16.3%,貧困的占0.8%;參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的占67.6%,公費醫(yī)療的占0.6%,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的占20.2%,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的占6.4%,商業(yè)醫(yī)療保險的占0.9%,其他保險的占0.3%,沒參加保險的占4.0%;從事重體力勞動人群占2.65%,從事大多時間為坐著工作的占40.95%,從事大多時間為站著不動工作的占3.35%,從事大多時間持續(xù)移動但非重體力勞動的占53.05%。
4、2015年興隆臺區(qū)18歲以上居民總體健康狀況
4.1 總體狀況
興隆臺區(qū)18歲以上居民自報總體身體健康狀況非常好的占12.5%,狀況很好的占27.8%,狀況好的占33.0%,狀況一般的占22.1%,狀況不好的占1.6%,不知道的占3.0%,沒有自我感覺狀況不好的人。
4.2居民經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(所)以上醫(yī)生診斷過主要疾病患病情況
其中高血壓最高達32.8%,糖尿病其次為11.9%,其他關(guān)節(jié)炎3.5%,冠心病1.5%,椎間盤疾病1.3%,胃炎1.0%,腦血栓0.8%,心絞痛0.8%,低血壓0.8%,眩暈癥0.8%,子宮附件疾病0.8%,乳腺增生0.8%,慢性咽炎0.7%,肩周炎0.7%。
5、興隆臺區(qū)居民慢性病主要危險因素相關(guān)四項調(diào)查結(jié)果匯總
5.1居民體重指數(shù)(BMI)
興隆臺區(qū) 18歲以上居民超重率22.8%,其中男性超重率明顯(24.9%)高于女性超重率(20.9 %),而 18歲年齡組和20歲年齡組超重率較低分別為3.8%和11.9%;65歲年齡組和70歲年齡組較高,超重率分別為35.1%和34.8%。
興隆臺區(qū) 18歲以上居民肥胖率9.1%,男性超重率明顯(10.9%)高于女性超重率(7.1 %),其中20歲年齡組肥胖率最低2.2%;70歲年齡組肥胖率最高13.5%。男性居民的超重或肥胖率均高于女性。詳見表8。
5.2居民腰圍超標情況
興隆臺區(qū) 18歲以上居民腰圍超標率38.6%,其中20歲年齡組超標率最低為20.8%;65歲年齡組最高57.7%。詳見表10。
5.3居民高血壓情況
興隆臺區(qū) 18歲以上居民高血壓率32.8%,其中18歲年齡組為1.8%;45歲以上年齡組居民高血壓率均在28%以上;80歲年齡組高血壓率最高達到86.7%。詳見表10。
5.4居民高血糖情況
興隆臺區(qū) 18歲以上居民高血糖率為12.4%,其中20歲年齡組為5.4%,80歲年齡組最高為,53.9%。詳見表9。
6.2興隆臺區(qū)居民飲酒情況
興隆臺區(qū)18歲以上居民飲酒率為22.2%,其中男性為41.5%,女性為4.8%,男性顯著高于女性。詳見表11。
討論
通過此次慢病及危險因素調(diào)查,我區(qū)成人居民總體健康狀況較好,意外傷害發(fā)生比例也比較低,其中以燒燙傷和機動車交通事故發(fā)生率最高;目前我區(qū)高血壓、糖尿病患病水平雖沒有達到國家高血壓、糖尿病患病率,但高血壓、糖尿病已成為影響我區(qū)成年居民健康的主要疾病,同時我區(qū)成人居民具有慢性病危險因素指標均較高,比如腰圍超標比例、BMI超重和肥胖比例、吸煙、飲酒比例都很大,人均每日平均食鹽量和食油量也均都超過目前世界衛(wèi)生組織推薦的標準,我區(qū)居民對食用油量和食用鹽量的標準了解比例又較低,同時居民體育運動達到6000步當量的達標比例僅占52.7%.,每天食用蔬菜比例較高符合我國居民健康膳食的標準,但食用牛奶等制品的比例仍較低,為此我區(qū)成人居民膳食營養(yǎng)當中還存在著不均衡因素。上訴原因均會導致我區(qū)慢性病發(fā)病增多,尤其是以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病為主的慢性病。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我區(qū)居民對高血壓、糖尿病等慢性病防治知識需求最高。為此實施以高血壓、糖尿病等慢性病及其危險因素干預工作成為我區(qū)目前疾病控制工作的重點,對已經(jīng)患高血壓、糖尿病病人實施隨訪干預工作,由基層社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成血壓、血糖控制工作,主要通過藥物與非藥物干預工作來控制血壓,降低高血壓、糖尿病所引發(fā)些嚴重并發(fā)癥出現(xiàn),減少心腦血管疾病的發(fā)生,延長居民壽命和生活質(zhì)量;對于具有慢性病危險因素居民開展以健康教育和生活方式為指導綜合干預工作,使其充分了解慢性病相關(guān)知識,主動自覺改善不良飲食習慣和生活習慣、加強適當體育鍛煉,達到逐漸消除自身慢病危險因素,達到身心健康狀態(tài);應加強我區(qū)以防治慢性病為主健康教育宣傳工作,提升居民健康知識水平和素養(yǎng),著重強健康飲食干預工作,如宣傳每日食鹽、食油用量的標準和健康合理膳食,并應廣泛開展全民健康生活方式推廣活動促進居民進行合理營養(yǎng)膳食、改善不良飲食習慣、糾正不健康生活習慣、進行體育運動。
六、社區(qū)條件和設施
興隆臺區(qū)大力普及食品營養(yǎng)知識,倡導居民在購買食品時查看食品營養(yǎng)標簽。
全區(qū)居民100%飲用自來水,衛(wèi)生廁所普及率達98%,城鎮(zhèn)居民人均住房面積為30平方米,農(nóng)村居民人均住房面積為45平方米。居民住房多為磚混結(jié)構(gòu),農(nóng)村多為“北京平”型房屋,城鎮(zhèn)多為經(jīng)濟型樓房。社區(qū)(村)均設衛(wèi)生服務站,街道設衛(wèi)生服務中心和預防保健科,區(qū)設有疾控中心為居民服務。
七、慢性病防控相關(guān)組織機構(gòu)和人員情況
區(qū)政府將慢性病綜合防控工作納入社會與國民經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃,成立慢性病綜合防控工作領(lǐng)導小組,建立多部門合作機制。成立了由區(qū)委常委、區(qū)政府常務副區(qū)長葛立軍任組長,區(qū)政府副區(qū)長于麗華任副組長,區(qū)委宣傳部、區(qū)政府、發(fā)改、經(jīng)信、文教、財政、城建、農(nóng)經(jīng)、衛(wèi)生及興海、興盛、興隆、振興、創(chuàng)新、渤海、新工等相關(guān)部門為成員的慢性病綜合防控領(lǐng)導小組。全面負責我區(qū)慢性病防控工作,制定我區(qū)慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建的方針、政策、措施,組織推動興隆臺區(qū)慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決慢性病防控工作過程中存在的重大問題,保證了各項工作的順利開展。領(lǐng)導小組下設辦公室,辦公室地點設在衛(wèi)生局,辦公室主任由衛(wèi)生局局長吳懷東兼任,辦公室負責承擔領(lǐng)導小組的日常工作,定期或不定期組織召開領(lǐng)導小組會議,會同相關(guān)部門研究提出慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建的相關(guān)政策、措施和建議,督查落實領(lǐng)導小組會議議定事項。各成員單位在職能范圍內(nèi),認真履職積極工作,設立聯(lián)絡員工作制度,負責日常工作的處理與溝通。
區(qū)衛(wèi)生局 負責完善慢性病防控機構(gòu)的資質(zhì)審核與管理,規(guī)范人員執(zhí)業(yè)準入;負責慢性病防治技術(shù)培訓、指導、健康教育;慢性病的診斷、治療、康復及配備必要的康復人員和器械;對轄區(qū)慢性病預防和控制實行統(tǒng)一管理,檢查慢性病防治規(guī)劃和計劃的落實;組織成立慢性病綜合防控專家組,負責技術(shù)指導、質(zhì)量控制和決策咨詢。
區(qū)委宣傳部 參與制定轄區(qū)慢性病預防控制宣傳教育有關(guān)規(guī)劃和年度工作計劃;憑借大眾傳媒的廣泛影響力,組織、協(xié)調(diào)有關(guān)宣傳、新聞機構(gòu),通過廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,開展多種形式的慢性病防治知識、法律法規(guī)和政策的公益性宣傳;普及慢性病防治知識,倡導健康生活方式;及時報道我區(qū)慢性病防治工作的成果、經(jīng)驗、重大活動以及有關(guān)新聞信息。
各街道辦事處 認真開展社區(qū)群眾健康運動,結(jié)合全民健康計劃,動員、組織轄區(qū)單位和居民開展多種形式的全民健身活動,每年不少于一次;負責規(guī)劃和修建社區(qū)公共健身活動場所,設置健康步行道和自行車道,開展群體性健身活動,提高群眾身體素質(zhì);督促各機關(guān)、企事業(yè)單位建立工間操健身制度,每天 20分鐘,實施陽光體育活動;每年舉辦全民健康日和全民健康生活方式行動日活動。
區(qū)文教局 負責結(jié)合素質(zhì)教育,將慢性病防治健康教育列入學校正常教學計劃,開展慢性病健康教育課,每學期以班級為單位不少于2課時;督促各類教育機構(gòu)開展慢性病防治健康教育活動,利用幼兒園和學校家長會,開展合理膳食和兒童口腔保健等知識的宣傳;實行課間操制度,提升學生身體素質(zhì)。
區(qū)財政局 將慢性病綜合防控經(jīng)費納入財政預算,落實防控經(jīng)費,并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和財政增長情況逐年提高配套比例;為慢性病綜合防控購置設備,人群慢性病危險因素基礎(chǔ)資料的收集與評估,開展人群健康生活方式行動干預,建立和完善慢性病危險因素監(jiān)測系統(tǒng),慢性病防治隊伍的能力建設、健康教育與宣傳等工作提供經(jīng)費保證。
區(qū)民政局 將慢性病綜合防控工作納入社區(qū)建設中,負責搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的推廣和普及工作;對患有嚴重慢性病的貧困人群實行救助;研究制定支持社會團體參與慢性病防控工作政策;做好社會團體參與慢性病防控的管理工作。
區(qū)公安分局 嚴把居民死亡報告銷戶關(guān),保證居民死亡不漏報
區(qū)人口和計劃生育局 協(xié)同有關(guān)部門對流動人口進行綜合治理。結(jié)合本單位工作特點,做好重點人群的慢性病防治工作。
區(qū)食安辦 建立食品安全信息預警體系;健全食品安全三級防控體系;配合有關(guān)部門在餐飲消費環(huán)節(jié)推廣全民膳食營養(yǎng)平衡、普及營養(yǎng)知識。
區(qū)科技局 鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位和相關(guān)科研機構(gòu)開展慢性病防治新技術(shù)、新產(chǎn)品的科學研究,簡化申報程序,支持科研經(jīng)費。
以上各領(lǐng)導小組的成員單位均設立1名聯(lián)絡員,要求工作認真負責,有強烈的工作責任心和較強的組織協(xié)調(diào)能力。較為熟悉慢性病綜合防控有關(guān)工作,能積極探索慢性病綜合防治工作的新思路、新辦法,為綜合防控工作出謀劃策。
八、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防控政策
(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性
全區(qū)有各類醫(yī)療機構(gòu)425個,其中疾控中心3個,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所3個,區(qū)婦幼保健院1個,街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心5個(地方),社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站19個(地方),個體診所312個。全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員3731人。其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師212人,注冊護士1678人。
居民距社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站,絕大多數(shù)步行10分鐘即可到達,距社區(qū)衛(wèi)生服務中心不超過2.5公里,距醫(yī)院最遠4公里。居民到達區(qū)級衛(wèi)生機構(gòu)的時間均不超過20分鐘。
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局編制6人,負責全區(qū)慢性病綜合防控領(lǐng)導工作。興隆臺區(qū)疾控中心編制35人,涉及慢性病防制工作的有5人,其中慢性病防制科3人,健康教育科2人,中心主任、副主任4人。興隆臺區(qū)疾控中心承擔著全區(qū)慢性病防控的技術(shù)指導、基層培訓、檢查與督導、慢性病監(jiān)測、社區(qū)慢性病工作考核、防治效果評估等工作任務。
全區(qū)有5家社區(qū)衛(wèi)生中心,每家有3-4名醫(yī)生負責慢性病的治療和對社區(qū)醫(yī)生治療方面的培訓工作。全區(qū)每個社區(qū)(村)有1兼職慢性病綜合防控社區(qū)醫(yī)生,每個社區(qū)平均有2個社區(qū)醫(yī)生。
醫(yī)療保險
2015年興隆臺區(qū)居民參加醫(yī)療保險142354人,繳費967.35萬元;參加企業(yè)單位職工醫(yī)療47347人,繳費4739.98萬元,事業(yè)單位4966人,繳費827.47萬元;2016年我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)為32607人,截止到目前共籌資868.06萬元,其中個人繳費254.85萬元,民政醫(yī)療救助6.01萬元,區(qū)財政補助321.2萬元,省財政補助286萬元(到位71%)。2016年1到5月份我區(qū)共支出477.79萬元,占籌集資金的37%,其中住院補償389.72萬元,門診補償78.94萬元,繳納大額保險39.13萬元。
(三)政策環(huán)境
為預防控制慢性病,興隆臺區(qū)人民政府、興隆臺區(qū)慢性病綜合防控領(lǐng)導小組和辦公室、興隆臺區(qū)衛(wèi)生局、興隆臺區(qū)財政局、興隆臺區(qū)公安分局、興隆臺區(qū)民政局、興隆臺區(qū)文教局等綜合防控機構(gòu)出臺了各類防控政策。主要有:
興隆臺區(qū)政府《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)慢性病防治工作規(guī)劃的通知》(興政辦發(fā)[2012]49號);
興隆臺區(qū)政府《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)創(chuàng)建省級慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū)實施方案的通知》(興政辦發(fā)[2012]48號);
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)全民健康生活方式行動實施方案的通知》(興衛(wèi)辦發(fā)[2010]21號);
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)《興隆臺區(qū)35歲以上人群首診測血壓方案》的通知(興衛(wèi)辦發(fā)[2011]33號);
興隆臺區(qū)疾控中心《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)居民自助檢測點實施方案的通知》(興疾發(fā)[2015]3號)
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于建設慢性病患者自我管理小組的通知》(興衛(wèi)辦發(fā)[2015]30號);
興隆臺區(qū)慢性病綜合防控辦公室《關(guān)于印發(fā)<興隆臺區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)相關(guān)部門工作職責的通知》(興慢防發(fā)[2014]4號);
興隆臺區(qū)慢性病綜合防控辦公室《關(guān)于開展示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和示范餐廳創(chuàng)建活動的通知》(興慢辦發(fā)[2014]3號);
興隆臺區(qū)慢性病綜合防控辦公室《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)聯(lián)絡員制度的通知》(興慢辦發(fā)[20142號);
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于成立興隆臺區(qū)慢性病綜合防控技術(shù)指導專家組的通知》(興衛(wèi)辦發(fā)[2014]30號);
興隆臺區(qū)慢性病綜合防控辦公室《關(guān)于成立興隆臺區(qū)慢性病綜合防控技術(shù)指導專家組的通知》(興慢辦發(fā)[2014]1號);
興隆臺慢性病綜合防控辦公室《關(guān)于創(chuàng)建省級慢性病綜合示范區(qū)動員會的通知》(興慢防發(fā)[2016]1號);
興隆臺區(qū)人民政府辦公室<關(guān)于召開興隆臺區(qū)工作領(lǐng)導小組的通知》(興政辦發(fā)[2014]78號);
興隆臺衛(wèi)生局《關(guān)于興隆臺區(qū)創(chuàng)建省級慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū)的驗收申請》(興衛(wèi)發(fā)[2016]8號)
興隆臺區(qū)疾病預防控制中心《關(guān)于印發(fā)2012年興隆臺區(qū)健康教育與健康促進工作要求的通知》(興疾控發(fā)[2014]2號);
興隆臺區(qū)新農(nóng)合管委會《轉(zhuǎn)發(fā)盤錦市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導意見的通知》(興農(nóng)合發(fā)[2015]1號);
興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)興隆臺區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控專家指導示范區(qū)工作計劃的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2014]31號);
18.興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)機關(guān)、企事業(yè)單位、工間操活動實施方案的通知》(興衛(wèi)發(fā)[201510號);
19.興隆臺區(qū)直屬機關(guān)工會委員會《關(guān)于舉辦興隆臺區(qū)機關(guān)職工排球賽的通知》(興職工發(fā)[2013]1號);
20.興隆臺區(qū)疾控中心《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)與干預工作實施方案的通知》(興疾控發(fā)[2013]5號);
21.盤錦市衛(wèi)生局《關(guān)于下發(fā)<盤錦市1998年腫瘤防治工作目標管理考核標準的通知》(盤衛(wèi)字[1998]58號);
22. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務實施方案的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2013]4號);
33. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務項目工作績效考核標準的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2013]5號);
24. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金管理辦法的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2013]6號);
25. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于做好慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和實施干預的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2013]5號);
26. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<生命統(tǒng)計和慢性非傳染性疾病報告工作要點的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2011]26號);
27. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局、興隆臺區(qū)教育局《關(guān)于開展少年兒童齲齒填充和窩溝封閉工作的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2012]24號);
28. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局、公安局、民政局《關(guān)于加強死亡醫(yī)學證明書管理工作的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2010]10號);
29. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<興隆臺區(qū)興隆臺區(qū)糖尿病綜合防治方案的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2011]12號);
30. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于開展高血壓、糖尿病等慢性病篩查的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2011]11號);
31. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<興隆臺區(qū)老年人保健實施方案的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2011]21號);
32. 興隆臺區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<興隆臺區(qū)高血壓綜合防治方案的通知》(興衛(wèi)發(fā)[2011]16號)。
各項相關(guān)政策的出臺保證了興隆臺區(qū)慢性病綜合防控工作的順利進行。
九、興隆臺區(qū)慢性病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準
(一)興隆臺區(qū)慢性病防控的重點人群
從慢性病的發(fā)病率、死亡率、疾病負擔方面考慮,興隆臺區(qū)組織專家和政府部門人員進行討論、研究,在借鑒其他地區(qū)慢性病防治經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,興隆臺區(qū)政府將高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤及嚴重精神疾病作為我區(qū)應優(yōu)先控制的疾病,而其相關(guān)危險因素:缺乏體育鍛煉、吸煙與飲酒、肥胖與超重、膳食不合理等確定為我區(qū)居民應該優(yōu)先控制的危險因素。
從慢病行為危險因素監(jiān)測分析可發(fā)現(xiàn),影響我區(qū)居民的主要慢性病為以高血壓為主的心腦血管疾病,而吸煙、飲酒、高鹽飲食則是我區(qū)居民慢性病的主要危險因素。
(二)興隆臺區(qū)慢性病防控的優(yōu)先策略
興隆臺區(qū)18歲以上居民高血壓患病率32.8%,高血糖率12.4%,腫瘤發(fā)病率206.38/10萬; 2015年興隆臺區(qū)慢性病心腦血管疾病、腫瘤占居民死亡原因的71.55%。上述疾病是居民發(fā)病最多的疾病,也是造成居民死亡的主要疾病,又是造成居民經(jīng)濟負擔的主要疾病。
從慢性病的發(fā)病率、死亡率和疾病負擔方面考慮,興隆臺區(qū)組織專家和政府部門人員進行討論和研究,在借鑒其他地區(qū)慢性病防控經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,區(qū)政府將高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病及其危險因素中肥胖與超重、缺乏運動、吸煙與飲酒、膳食不合理、高血壓、高血糖確定為興隆臺區(qū)居民應該優(yōu)先控制的疾病和因素。
(三)興隆臺區(qū)慢性病防控目標
經(jīng)興隆臺區(qū)人民政府認真調(diào)查研究,將慢性病防控目標列入興隆臺區(qū)政府慢性病防控規(guī)劃中(2012興政辦發(fā)49號文件),具體如下。
興隆臺區(qū)慢性病防治總體目標:
進一步完善政府主導、多部門合作、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制,形成有利于慢性病防控的支持性環(huán)境;建立慢性病監(jiān)測與信息管理制度,建立健全以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防控工作網(wǎng)絡,努力構(gòu)建社會支持環(huán)境,落實部門職責;全民開展慢性病監(jiān)測和風險評估,深入開展健康教育和行為干預,降低慢性病的發(fā)病率和致殘率,提高人口健康素質(zhì)和生命質(zhì)量。
興隆臺區(qū)慢性病防控工作具體指標:
到2017年達到以下具體目標
1、慢性病防控核心信息人群知曉率達到50%以上;35歲以上成人血壓和血糖知曉率分別達到70%和50%。
2、全民健康生活方式行動覆蓋全區(qū)100%的街道、社區(qū)。
3、2012年開展省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。2014年完成省級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。
4、全區(qū)人均每日食鹽攝入量下降到6克以下;成年人吸煙率降低到25%以下;經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達到32%以上;成人肥胖率控制在12%以內(nèi),兒童青少年不超過8%。
5、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率達到40%,管理人群血壓、血糖控制率達到60%;腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi),死亡率下降5%。
6、開展重點癌癥早診斷早治療工作。
7、適齡兒童窩溝封閉覆蓋率達到20%以上,12歲兒童患齲率控制在25%以內(nèi)。
8、全區(qū)全民覆蓋人群死因監(jiān)測,全民覆蓋慢性病及危險因素監(jiān)測,開展營養(yǎng)狀況監(jiān)測。
9、培養(yǎng)慢性病防控專業(yè)人員,使其占區(qū)疾控機構(gòu)專業(yè)人員的比例達5%以上。
(四)興隆臺區(qū)慢性病防治行動措施
為控制并減少慢性病及危險因素,興隆臺區(qū)積極進行慢性病綜合防治工作。主要工作情況如下。
1.興隆臺區(qū)高度重視出臺防治策略,成立防控工作領(lǐng)導小組
興隆臺區(qū)政府十分重視慢性病的綜合防控工作,將慢性病防控工作列為區(qū)政府工作重要任務。2015年興隆臺區(qū)政府從全局出發(fā)對慢性病綜合防控工作進行規(guī)劃,在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合國家防控政策,制定并下發(fā)了《興隆臺區(qū)慢性非傳染性疾病預防控制工作規(guī)劃》,為興隆臺區(qū)慢性病綜合防控工作奠定了堅實的基礎(chǔ),也給防控工作指明了方向。為保障慢性病防控工作的落實,區(qū)政府成立了由區(qū)委常委、區(qū)委常務副區(qū)長任組長,多部門參與的興隆臺區(qū)慢性病綜合防控領(lǐng)導小組。
2.建立防控體系
興隆臺區(qū)建立起以區(qū)疾病預防控制中心為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為紐帶、社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站(所)為陣地的三級慢性病預防控制體系。
興隆臺區(qū)財政局在經(jīng)費保障上、衛(wèi)生局在工作落實上、民政局在社區(qū)環(huán)境建設和死亡報告管理工作上、公安分局在居民死因報告管理工作上、宣傳部與廣播電視局在慢性病防控知識宣傳工作上、文教局在學生與家長健康教育工作上都承擔了相應的社會責任,各街道承擔和領(lǐng)導本區(qū)域慢性病綜合防控工作。目前,我區(qū)已形成了政府主導,全社會共同參與的慢性病綜合防控體系。
3.制定防控工作方案并積極落實
2015年興隆區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)了關(guān)于印發(fā)興隆臺區(qū)2013年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務均等化項目,區(qū)、街道、社區(qū)(村)均有組織機構(gòu)和人員負責具體工作,并按照《方案》的要求開展工作。興隆臺區(qū)衛(wèi)生局組織考核人員對各項慢性病防控工作進行考核,并根據(jù)考核結(jié)果分配公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。
按照區(qū)政府指示,衛(wèi)生系統(tǒng)把慢性病綜合防控工作當做疾病預防控制工作的重中之重來抓,在全區(qū)各居民社區(qū)(村)中,廣泛、深入、細致地開展健康教育工作,開展高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病、重性精神疾病和惡性腫瘤的預防控制工作。
4.建立慢性病防控工作經(jīng)費補償機制,保障慢性病防治工作經(jīng)費
興隆臺區(qū)每年從公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中拿出450余萬元,補償給開展慢性病綜合防控的街道、社區(qū) (村)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員。補償?shù)脑瓌t為高血壓防控(5元/例)、糖尿病防控(5元/例)、居民健康檔案(7.6元/人)、健康教育(24元/人)。合理的補償機制極大地調(diào)動了社區(qū)醫(yī)生的工作積極性。
(五)確定年度興隆臺區(qū)慢性病考核評價指標標準
為做好慢性病及危險因素控制工作,興隆臺區(qū)衛(wèi)生局每年都確定慢性病及危險因素控制指標,同時進行控制工作效果評價。
2015年興隆臺區(qū)健康教育與健康知識知曉率75.2%,行為形成率44.5%。高血壓登記率100%,規(guī)范管理率92.89%,血壓控制率58.78%。糖尿病登記率100%,規(guī)范管理率97.60%,血糖控制率53.89%。
(六)興隆臺區(qū)慢性病防控工作業(yè)績
到2015年底,興隆臺區(qū)對99339人進行高血壓篩查,篩出高血壓患者69919例,高血壓登記率為100%,規(guī)范管理的高血壓患者為64951例,管理率為92.89%;測量35歲以上居民血糖99339人,篩出高血糖者29420例,登記率為100%,規(guī)范管理糖尿病27538例,管理率93.6%;規(guī)范管理重性精神疾病508例;對65歲以上老年人15506人進行健康指導;建立居民健康檔案19.23萬份。
十、興隆臺區(qū)慢性病綜合防控需著力解決的問題
興隆臺區(qū)慢性病綜合防控工作面臨著人才缺乏和社區(qū)防治技術(shù)力量薄弱的問題。一是加快高級人才的引進和培養(yǎng)。高級人才的缺乏使防控工作質(zhì)量不高,服務水平偏低。興隆臺區(qū)力爭在3年內(nèi)引進、培養(yǎng)5名以上慢性病防治高級人才。二是加快社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站建設。目前,我區(qū)社區(qū)(村)衛(wèi)生服務站平均有慢性病防控醫(yī)生1人,每名醫(yī)生平均服務人口2352余人,他們即承擔治療工作又承擔預防保健工作,任務十分繁重。我們力爭在5年內(nèi)把每個社區(qū)(村)衛(wèi)生室醫(yī)生增加到3名。三是做好社區(qū)醫(yī)生培訓工作,提高工作質(zhì)量。我區(qū)的社區(qū)醫(yī)生絕大多數(shù)為初級醫(yī)生,技術(shù)水平偏低,必須通過強化培訓提高其技術(shù)水平。
興隆臺區(qū)在慢性病綜合防控方面做了一些工作,也取得一些進步,但與人民群眾健康的需要,與國家規(guī)范標準,還有一定差距。差距就是動力,我區(qū)將憑借創(chuàng)建遼寧省慢性病綜合防控示范區(qū)的有力契機,全面開展慢性病綜合防控工作,并作為區(qū)政府一項重大惠民工程長期堅持下去。我們有信心,也有決心控制住嚴重危害人民群眾健康的慢性病,為創(chuàng)建和諧興隆再添新篇。
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