尊敬的楊彥東代表：

您好！

您的《關(guān)于完善家庭醫(yī)生簽約制度的建議》的提案已收悉，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)組織相關(guān)人員召開(kāi)了專門(mén)會(huì)議，認(rèn)真討論和研究提案中提出的問(wèn)題，認(rèn)為您的建議非常好。完善家庭醫(yī)生簽約制度推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全市建立小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”就診模式,廣泛推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,為轄區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù),緩解了群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的目標(biāo)。

2019年在市衛(wèi)健委的大力支持下，興隆臺(tái)區(qū)高度重視基層衛(wèi)生工作，搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。

興隆臺(tái)區(qū)按照市衛(wèi)健委要求推行家庭醫(yī)生簽約（人臉識(shí)別）系統(tǒng)，區(qū)衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，興盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化、功能完善、操作簡(jiǎn)化等工作提供合理化建議。興隆臺(tái)區(qū)共建111個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同服務(wù)人群設(shè)置家庭病房、提供免費(fèi)體檢或增值服務(wù)等個(gè)性化簽約服務(wù)包，重在抓好以簽約為主要任務(wù)，引導(dǎo)居民認(rèn)識(shí)，接觸與逐步接受家庭醫(yī)生，提升家庭醫(yī)生初級(jí)診療能力與健康管理能力，家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為主，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。全面實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生守門(mén)人的能力。

1.實(shí)現(xiàn)預(yù)約優(yōu)先就診：開(kāi)放上級(jí)醫(yī)院專家預(yù)約號(hào)源，給予簽約家庭提前開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)簽約居民優(yōu)先就診。

2.雙向轉(zhuǎn)診：三級(jí)醫(yī)院暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，不斷增加居民的獲得感至關(guān)重要。

3.實(shí)現(xiàn)慢性病優(yōu)先的長(zhǎng)處方：對(duì)于服務(wù)依從性好，病情穩(wěn)定的慢性病簽約居民，醫(yī)生可以一次性開(kāi)具1~2個(gè)月藥物量，進(jìn)行用藥后跟蹤隨訪。

4.實(shí)現(xiàn)延續(xù)上級(jí)醫(yī)院處方：基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以針對(duì)居民，滿足用藥需求可以開(kāi)具延伸處方。

5.實(shí)現(xiàn)針對(duì)性健康管理：家庭醫(yī)生接受居民多種形式健康咨詢，定期進(jìn)行健康評(píng)估，制定針對(duì)性管理方案。

6.按照《優(yōu)質(zhì)基層行活動(dòng)》要求，經(jīng)市衛(wèi)健委主任統(tǒng)一，下一步將符合條件的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加注社區(qū)醫(yī)院，符合條件的街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)病床，可以接得住三甲醫(yī)院康復(fù)患者回社區(qū)治療。現(xiàn)階段三甲醫(yī)院如果能夠落實(shí)“五個(gè)優(yōu)先”優(yōu)先預(yù)約專家門(mén)診、專科門(mén)診、整合門(mén)診；優(yōu)先安排大型設(shè)備檢查；優(yōu)先安排會(huì)診；優(yōu)先安排病房；優(yōu)先安排手術(shù)；為轉(zhuǎn)上來(lái)的病人分診把關(guān)，直接送到住院部。我們的醫(yī)聯(lián)體能夠充分發(fā)揮作用，就會(huì)緩解百姓“看病難、看病貴的問(wèn)題”。

按照“因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”的原則我們?cè)诓粩嗫偨Y(jié)成敗經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)制約各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)的很大一個(gè)原因是我們的宣傳不到位，群眾對(duì)我們的惠民政策不了解，不能很好地主動(dòng)接受服務(wù)，甚至對(duì)這種服務(wù)存在抵觸心理。醫(yī)務(wù)人員耐心為居民講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的理念、服務(wù)團(tuán)隊(duì)、主要內(nèi)容、優(yōu)惠措施、付費(fèi)辦法、簽約流程和簽約后能夠亨受的實(shí)惠，以及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的先進(jìn)事跡。為了貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改精神，以促進(jìn)居民健康為核心，通過(guò)積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，更好的推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

                           盤(pán)錦市興隆臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康局

                               2019年7月8日