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    為什么胖乎乎的孩子也會營養(yǎng)不良 | 科普時間

    我們都知道,孩子消瘦、低體重、生長遲緩、頭發(fā)或皮膚顏色改變、上課注意力不集中,很可能是孩子身體在發(fā)出預(yù)警信號,告訴我們身體出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。而如果說,超重或者肥胖的孩子也會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,很多家長便不能理解了。

    家長們普遍會認(rèn)為孩子胖就是營養(yǎng)補(bǔ)充得太好了,其實不然??此茽I養(yǎng)過剩,實際上只是相對某些營養(yǎng)素過剩,如能量超標(biāo)、脂肪攝入過多。超重或者肥胖的孩子很可能缺乏某些微量營養(yǎng)素,如維生素、礦物質(zhì)等,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

    超重或者肥胖的孩子大多偏愛一些高脂肪、高熱量的食物,而富含纖維素、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入過少,從而導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。胖孩子的營養(yǎng)不良是一種隱性饑餓,是隱蔽性營養(yǎng)需求不足,而不是飽腹方面容積不足。

    目前營養(yǎng)不良的新內(nèi)涵既包括了傳統(tǒng)定義的營養(yǎng)不良,也包括微量營養(yǎng)素異常以及由于暴飲暴食或過度攝入特定的營養(yǎng)素而造成的營養(yǎng)過剩。

    那么,營養(yǎng)不良的孩子具體是缺乏哪種營養(yǎng)素?缺乏的表現(xiàn)是怎樣的?這兩點非常關(guān)鍵。

    許多家長盲目地給孩子進(jìn)補(bǔ),有可能會加重孩子的身體負(fù)擔(dān)。所以,家長一定要學(xué)會看懂孩子各種營養(yǎng)不良的信號,明確知道孩子身體的需求。

    蛋白質(zhì)缺乏

    蛋白質(zhì)的質(zhì)量很大程度上決定了兒童的成長發(fā)育情況。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,世界上約有500萬兒童患蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良。

    蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良有兩種表現(xiàn)。一種是水腫型營養(yǎng)不良,指能量攝入滿足基本需要而蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏的兒童營養(yǎng)性疾病,主要表現(xiàn)為腹腿部水腫、虛弱、表情淡漠、生長遲緩,頭發(fā)變色、變脆和易脫落,易感染其他疾病等。還有一種是消瘦型營養(yǎng)不良,指蛋白質(zhì)和能量的攝入嚴(yán)重不足的兒童營養(yǎng)性疾病?;純合轃o力,易感染其他疾病而死亡。

    注意:這兩種情況可以單獨存在,也可以并存。

    脂肪缺乏

    必需脂肪酸是人體不可缺少的物質(zhì),而且自身不能合成。它是必須通過食物供給的長鏈多不飽和脂肪酸,包括亞油酸和α-亞麻酸。必需脂肪酸的缺乏可以引起生長遲緩、生殖功能障礙、皮膚損傷(出現(xiàn)皮疹)以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺疾病。這些情況多發(fā)生在嬰兒、以脫脂奶或低脂膳食喂養(yǎng)的幼兒和患有慢性腸道疾病的兒童中。

    另外,其他的多不飽和脂肪酸包括n-6(亞油酸和花生四烯酸等)和n-3DHAEPA等)系列多不飽和脂肪酸。其不足易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)心臟和大腦等重要器官發(fā)育障礙、皮膚易感染、傷口愈合慢、免疫力和記憶力下降等癥狀。

    碳水化合物缺乏

    碳水化合物能滿足腦部及葡萄糖依賴組織的正?;顒?,是人類最經(jīng)濟(jì)和最主要的能量來源,包括糖、寡糖和多糖。缺乏碳水化合物的人群,包括兒童,會表現(xiàn)為乏力、耐力差、頭暈、出汗、低血糖、蛋白質(zhì)消耗、生長遲緩、糞便排泄困難、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟損傷等癥狀。

    維生素和礦物質(zhì)缺乏

    嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成年人。維生素A缺乏的最早癥狀是暗適應(yīng)能力下降,進(jìn)一步發(fā)展成夜盲癥,嚴(yán)重者可致眼干燥癥,甚至失明。兒童維生素A缺乏最重要的臨床診斷體征是比奧斑(俗稱畢脫氏斑)?;純航悄蓚?cè)和結(jié)膜外側(cè)因干燥而出現(xiàn)褶皺,角膜上皮堆積,形成形狀大小不等、似泡沫狀的白斑。此外,維生素A缺乏還會引起兒童不同組織上皮干燥、增生及角化,食欲降低,易感染,呼吸道炎癥,免疫功能低下,生長發(fā)育遲緩等。

    嬰幼兒及兒童長期缺乏鈣和維生素D可導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,骨軟化、骨骼變形,嚴(yán)重缺乏者可導(dǎo)致佝僂病,出現(xiàn)“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、雞胸、齲齒等癥狀。此外,早產(chǎn)兒還可能發(fā)生磷缺乏,也可造成佝僂樣骨骼異常。

    維生素E缺乏在人類中較為少見,但可能出現(xiàn)在低體重的早產(chǎn)兒中。這些兒童易發(fā)生嘴唇干裂、手指毛刺、皮膚干燥、肌無力、視網(wǎng)膜退行性病變等。

    25月齡嬰兒若發(fā)生嬰兒腳氣病,是由于維生素B1缺乏造成的。早期表現(xiàn)為食欲缺乏、嘔吐、興奮和心跳快,呼吸急促和困難,嚴(yán)重缺乏進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)紫紺、水腫、心臟擴(kuò)大、心力衰竭和強(qiáng)直性痙攣等癥狀,甚至引起死亡。

    長期膳食鐵供給不足可引起體內(nèi)鐵缺乏或?qū)е氯辫F性貧血,多見于嬰幼兒。鐵缺乏兒童易煩躁,對周圍事物不感興趣,出現(xiàn)面色蒼白,口唇黏膜和眼結(jié)膜蒼白,有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲脆薄、反甲等表現(xiàn)。青少年缺鐵會使身體發(fā)育受阻,體力下降, 注意力與記憶力調(diào)節(jié)過程出現(xiàn)障礙,學(xué)習(xí)能力降低。

    鋅對生長發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝和生殖功能等有重要作用。兒童缺乏鋅,可導(dǎo)致食欲減退、異食癖、生長發(fā)育停滯等癥狀,長期缺乏鋅可導(dǎo)致侏儒癥

    兒童的營養(yǎng)狀況是衡量人群營養(yǎng)狀況的最敏感指標(biāo),也是人口素質(zhì)的基礎(chǔ)。國際上通常將5歲以下兒童營養(yǎng)狀況作為衡量一個國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要指標(biāo)。膳食平衡是保障兒童充足營養(yǎng)的前提,及時發(fā)現(xiàn)孩子營養(yǎng)不良,可以幫助孩子精準(zhǔn)補(bǔ)充營養(yǎng),讓孩子在成長的道路上不掉隊。

    編輯:興隆臺區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育科
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