體檢查出囊腫，需要特別注意嗎？| 科普時(shí)間

原創(chuàng) 大眾健康雜志 健康中國(guó) 2023-12-11 08:00 發(fā)表于北京

“囊腫是腫瘤嗎？”很多人會(huì)不自覺(jué)地產(chǎn)生這樣的疑問(wèn)。

 

全身各器官都可能長(zhǎng)囊腫，但絕大多數(shù)囊腫是良性、無(wú)癥狀的，就像身體里的小水泡一樣。體檢中，常見(jiàn)的囊腫有以下三種。

單純性肝囊腫常見(jiàn)于肝右葉，對(duì)于直徑小于4厘米的無(wú)癥狀肝囊腫，不必太擔(dān)心，定期復(fù)查即可。

有癥狀的患者可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部包塊、食欲減退及發(fā)熱等，常常提示囊腫快速增長(zhǎng)、合并出血或感染的可能，需到醫(yī)院?？凭驮\。

 

腎囊腫是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，分為單純性腎囊腫和復(fù)雜性腎囊腫。

其中單純性腎囊腫呈單發(fā)、多發(fā)或雙側(cè)性，發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，絕大部分是良性的。與肝囊腫一樣，直徑小于4厘米、不影響腎功能的無(wú)癥狀腎囊腫，無(wú)須處理，定期復(fù)查即可。少數(shù)單純性腎囊腫合并破裂或感染時(shí)，可出現(xiàn)腰痛、血尿、高血壓等癥狀，此時(shí)需及時(shí)就診。

復(fù)雜性腎囊腫包括出血性囊腫、感染性囊腫、分隔性囊腫、鈣化性囊腫等，有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步診斷評(píng)估。

 

卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性卵巢囊腫大多與月經(jīng)周期相關(guān)，比如黃體囊腫和濾泡囊腫，是由黃體和卵泡發(fā)育而來(lái)。對(duì)于育齡期女性而言，在月經(jīng)后半周期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了忽大忽小、忽有忽無(wú)的卵巢囊腫，大概率是生理性的，定期隨訪即可。

病理性卵巢囊腫與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，常常持續(xù)存在，一般分為良性和惡性，需要進(jìn)一步明確診斷。

卵巢囊腫隨訪期間，如果出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、惡心嘔吐等癥狀，要警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，此時(shí)應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，以免延誤病情。

 哪些囊腫需格外注意？

除了上述三種囊腫，甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、表皮樣囊腫、腱鞘囊腫等也很常見(jiàn)。一般良性的囊腫有以下四個(gè)特點(diǎn)：

形狀規(guī)則，多呈圓形或橢圓形。 

邊界清晰。

包膜完整，壁薄且光滑。

超聲提示均勻低回聲或無(wú)回聲，CT提示均勻低密度。

如果體檢報(bào)告中出現(xiàn)了其他特殊標(biāo)注的詞匯，比如“可見(jiàn)分隔”“囊壁增厚”“內(nèi)壁不光滑”等，則提示“這個(gè)囊腫不簡(jiǎn)單”，有可能是囊腺瘤、囊腺癌、包蟲(chóng)囊腫、復(fù)雜性囊腫等，需要進(jìn)一步檢查，明確診斷。